Viskustīgākā cilvēka ķermeņa daļa ir rokas. To unikālais anatomiskais dizains nodrošina visplašāko kustību diapazonu, ļaujot cilvēkiem veikt vissmalkāko darbu.
Mūsdienās ne tikai veci cilvēki, bet arī diezgan jauni cilvēki sūdzas, ka viņiem sāp pirksti. Ko darīt šādā situācijā?
Pirms atbilstošu pasākumu veikšanas ir jānosaka sāpju cēlonis un iespējamie pārvietošanās ierobežojumi. Ja parādās nepatīkami simptomi, ļoti ieteicams neatlikt vizīti pie ārsta: nepieciešama speciālista artrologa un reimatologa konsultācija.
Pirkstu sāpju cēloņi
Galvenie sāpju cēloņi pirkstu locītavās:
- artrīts (ieskaitot reimatoīdo un psoriātisko);
- podagra;
- poliosteoartrīts;
- rizartroze;
- teosinovīts de Quervain;
- Reino sindroms;
- karpālā kanāla sindroms (tuneļa sindroms).
Svarīgi: Reino sindroms, kā arī tuneļa sindroms tiek atklāts aptuveni trešdaļai pacientu, kuri vēršas pie ārsta par sāpēm un stīvumu rokās.
Artrīts ir iekaisuma slimība. Patoloģijas raksturīgās klīniskās izpausmes ir lokāls pietūkums un pietūkums, ādas hiperēmija skartās locītavas projekcijā, sāpes un kustību ierobežojumi. Kursa raksturu, simptomu smagumu un procesa dinamiku nosaka izraisošie faktori.
Bakteriālas etioloģijas artrītam raksturīga temperatūras paaugstināšanās un izteikta febrila reakcija. Reimatoīdais variants (tas ir, slimība ar autoimūnu komponentu) parasti skar arī citas lielākas locītavas papildus pirkstiem. Ja nav savlaicīgas adekvātas terapijas, attīstās roku deformācija.
Artroze ir hroniska patoloģija, kurai raksturīga vienmērīgi progresējoša deformācija uz distrofisku un deģeneratīvu audu izmaiņu fona. Artroze skar vairāk nekā pusi iedzīvotāju vecuma grupā 50 gadi. Uz šīs patoloģijas fona bojājums parasti ir simetrisks. Starp biežākajām sūdzībām, papildus sāpēm, ir roku nejutīgums un rīta stīvums (kustību apjoma samazināšanās). Laika gaitā ekstremitāte tiek deformēta, muskuļi kļūst plānāki un vājāki, un āda kļūst rupjāka.
Reimatoīdais artrīts reti skar jauniešus (līdz 30 gadiem). Sieviešu saslimstības līmenis ir aptuveni 5 reizes lielāks nekā vīriešiem. Patoloģiskā procesa sākuma "sprūda" parasti ir nopietna slimība, smags stress vai hipotermija.
Pirmkārt, cieš metakarpofalangeālās locītavas; paralēli iekaist arī plaukstas. Process gandrīz vienmēr simetriski ietekmē abas ekstremitātes. Sāpēm ir tendence ievērojami palielināties naktī (īpaši no rīta), un dienas laikā to intensitāte samazinās. Vietējās slimības izpausmes pavada vispārēja vājuma sajūta, bieži vien - hipertermija ar drebuļiem un pakāpeniska ķermeņa masas samazināšanās.
Psoriātiskais artrīts izraisa sāpes pirkstos 5% gadījumu. Locītavu bojājumi attīstās pēc psoriāzes raksturīgajām ādas izpausmēm. Slimību raksturo t. s. "Aksiāls" iekaisums, kurā tiek ietekmētas visas atsevišķu pirkstu locītavas.
De Kvervaina tenosinovīts skar tikai īkšķa saites un muskuļus. Raksturīgs simptoms ir sāpju sindroms, kas lokalizēts īkšķa pamatnes rajonā pie plaukstas locītavas. Sāpes var rasties gan pēc slodzes, gan spontāni. Tas pastiprinās, mēģinot pagarināt locītavu apakšdelma virzienā.
Līdzīgi simptomi un rizartroze. Šīs slimības var atšķirt ar rentgena izmeklēšanu (rizartrozei raksturīgas izmaiņas kaulaudos).
Reino sindromu un karpālā kanāla sindromu raksturo pirkstu sāpju un nejutīguma kombinācija.
Podagra (podagras artrīts) ir vielmaiņas slimība, kurā urātu kristāli nogulsnējas locītavās. Agrīnās attīstības stadijās tiek skartas mazas locītavas (pirksti un pēdas), un attīstoties – lielākas. Podagrai, īpaši paasinājuma periodā, raksturīgas tādas klīniskas izpausmes kā intensīvas sāpes un stipra dedzināšana skartajā zonā, ādas hiperēmija un pietūkums slimās locītavas projekcijā, kā arī drudža reakcija.
Pirkstu poliosteoartrīts ir ārkārtīgi reti diagnosticēts pacientiem, kas jaunāki par 40 gadiem. Daiļā dzimuma pārstāves no tā cieš daudz biežāk. Tipiska patoloģijas izpausme ir mezgliņu veidošanās locītavu aizmugurē un sānu virsmās starp vidējo un nagu falangu. Kā likums, tie rodas simetriski uz abām rokām. Katrā trešajā gadījumā skrimšļa degradācija ar mezgliņu parādīšanos ir asimptomātiska, bet biežāk procesu pavada sāpes un dedzināšana.
Diagnostika
Tikai pieredzējis speciālists var precīzi noteikt, kāpēc pirksti sāp. Ja ārstēšana netiek uzsākta laicīgi, var tikt zaudēta iespēja veikt aktīvas kustības un būt invaliditāte.
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi un papildu pētījumu rezultātiem. Apkopojot anamnēzi, ārstam jānoskaidro ne tikai sūdzību raksturs un pirmo simptomu rašanās laiks, bet arī iespējamā locītavu slimību klātbūtne pacienta tuviem radiniekiem. Dažu locītavu patoloģiju attīstībā liela nozīme ir iedzimtai (ģimenes) predispozīcijai.
Izmeklējumi, kas nepieciešami sūdzībām par sāpēm pirkstos:
- radiogrāfija;
- asins analīze (vispārēja un "bioķīmijai");
- Urīna analīze.
Svarīgi: noskaidrot slimības etioloģiju, t. i. , cēloņus, kas to izraisījuši, specifiska reimatoīdā faktora esamību / neesamību, laboratoriski nosaka antivielas pret streptokokiem un slāpekļa savienojumu līmeni - purīnus.
Sāpju ārstēšana pirkstu locītavās
Terapeitisko taktiku nosaka slimības veids, simptomu smagums, patoloģiskā procesa dinamika un klīniskās gaitas īpašības.
Farmakoterapija
Izrakstot zāles, tiek ņemta vērā pacienta iespējamā paaugstinātā jutība pret to aktīvajām sastāvdaļām.
Visaptveroša locītavu ārstēšana ietver farmakoloģisko zāļu iecelšanu no hondroprotektoru grupas pacientam. To aktīvās vielas aptur skrimšļa audu deģenerāciju un stimulē to atjaunošanos.
Viens no efektīvākajiem šīs kategorijas līdzekļiem ir zāles, kas ietver ārstniecības augu ekstraktus, vitamīnus, minerālvielas un dabīgā kolagēna hidrolizātu - svarīgāko saistaudu sastāvdaļu. Zāles ir pieejamas pulvera veidā atšķaidīšanai (uztura bagātinātājs! ), kā arī želejas un ziedes veidā vietējai ārējai lietošanai.
Lūdzu, ņemiet vērā: daudzi eksperti apšauba želeju un ziežu efektivitāti, jo tikai neliels daudzums aktīvo vielu iekļūst caur ādu un pamatā esošajiem audiem tieši skrimšļos.
Simptomātiskai terapijai tiek nozīmētas zāles no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas. Līdzekļi var ne tikai mazināt iekaisumu, bet arī apturēt sāpju sindromu vai samazināt tā intensitāti.
Lūdzu, ņemiet vērā: NPL lietošana (īpaši ilgstoša un nekontrolēta) bieži izraisa gastrīta un kuņģa čūlas attīstību vai saasināšanos. Nav izslēgti dispepsijas traucējumi - slikta dūša un caureja.
Kā pretsāpju līdzekļus izraksta ziedes un želejas ar anestezīnu, novokaīnu un citiem anestēzijas līdzekļiem. Dzesēšanas želejas uz mentola bāzes arī palīdz īslaicīgi atvieglot stāvokli.
Lūdzu, ņemiet vērā: jūs nevarat aktīvi izstiept pirkstus ar intensīvām sāpēm. Ir svarīgi atcerēties, ka gadījumos, kad locītavas skrimšļa audu iznīcināšana jau ir sākusies, fiziskās aktivitātes var tikai sabojāt.
Ja tiek diagnosticēts reimatoīdais artrīts, tad pacientam parasti tiek nozīmēti glikokortikosteroīdi. Šo hormonālo zāļu uzņemšana jāapvieno ar vietējo līdzekļu - anestēzijas līdzekli saturošu ziežu - lietošanu. Pēc akūtu simptomu atvieglošanas pacientam tiek nozīmēti arī citostatiķi, imūnsupresanti un monoklonālie ķermeņi, lai normalizētu imūnsistēmas funkcionālo aktivitāti.
Nemedikamentoza terapija situācijās, kad sāp pirksti
Papildus zālēm pacientiem tiek parādīta vietējā masāža un īpaši izstrādāti vingrošanas vingrinājumi. Tie nepieciešami lokālās asinsrites stimulēšanai (tā rezultātā uzlabojas audu trofisms un skābekļa piesātinājums), kā arī mobilitātes optimizēšanai.
Labu terapeitisko efektu var panākt ar fizioterapeitiskām procedūrām. Atkarībā no slimības rakstura pacientam var nozīmēt parafīna terapiju, ultraskaņas ārstēšanu vai balneoterapiju (dubļu terapiju). Elektroforēze ar anestēzijas šķīdumiem palīdz mazināt sāpes pirkstos.
Liela nozīme ir režīma normalizēšanai - pareizai atpūtas un stingri dozētu fizisko aktivitāšu maiņai. Pacientiem ir svarīgi ievērot noteikto diētu, kas parasti ietver taukainas, ceptas un sāļas pārtikas patēriņa samazināšanu. Ja tiek diagnosticēts podagras artrīts, īpaša uzmanība jāpievērš diētai. Ir nepieciešams pārtraukt alkohola lietošanu un smēķēšanu.
Sāpes pirkstu locītavās un tradicionālā medicīna
Lielisks līdzeklis pret sāpēm pirkstos ir aso piparu tinktūra. Pākstis jāuzpilda ar degvīnu vai medicīnisko spirtu un jāļauj šķidrumam vairākas stundas brūvēt tumšā vietā. Ar iegūto spirta ekstraktu bagātīgi samitrinātus vates vai marles tamponus uz 15-20 minūtēm katru dienu 2-3 reizes dienā uzklāj uz slimās locītavas projekcijas. Parasti sāpes samazinās vai izzūd pēc mēneša kursa ārstēšanas. Tad šo tautas līdzekli var izmantot paasinājumiem, lai apturētu jaunus uzbrukumus.
Uz nakti ieteicams pagatavot kompresi no vārītām auzu pārslām vai kefīra maisījuma ar sasmalcinātu krītu.
No rīta tukšā dūšā vēlams uzņemt maisījumu pa 1 ēd. k. l. olīvu vai rafinētu saulespuķu eļļu un dažus pilienus svaigi spiestas ķiploku sulas.
Ķiploku sulu var uzņemt arī ar pienu vai kompresēm. Pirms uzklāšanas āda jāieeļļo ar krēmu.
Pavasarī (maijā) var pagatavot ceriņu ziedkopu tinktūru. Viņiem ir jāuzstāj degvīns 1-2 nedēļas tumšā vietā, katru dienu kratot trauku. Uzbrukuma laikā šķidrums jāierīvē sāpošās vietās.
Lūdzu, ņemiet vērā: ieteicams turēt pirkstus siltus, līdz līdzeklis iedarbojas (sāpes pirkstos, kā likums, pāriet pusstundas laikā). Līdzīgā veidā tiek sagatavota un uzklāta kastaņu ziedkopu tinktūra.
Viens no efektīvākajiem tautas līdzekļiem artralģijas ārstēšanai ir rīvēti kartupeļi. Svaigus nomizotus bumbuļus atstāj saulē, līdz tie iegūst zaļganu nokrāsu. Tad tos sasmalcina, aplej ar karstu ūdeni un uz nakti taisa kompresi.
Jūs varat patstāvīgi sagatavot ziedi, kas mazina sāpes pirkstos. Lai to izdarītu, ņem iepriekš sasmalcinātas kadiķu skujas un lauru lapas un sajauc ar sviestu. Ar šo pašgatavoto ziedi rokas jāmasē katru dienu, vēlams vakarā. Līdzīgi var izmantot asinszāles lapu un vazelīna maisījumu.
Nu palīdz no sāpju vannām ar bērzu pumpuru novārījumu. Lai pastiprinātu terapeitisko efektu, novārījumam vēlams pievienot priežu skujas un jūras sāli.
Slimu locītavu berzēšanai tradicionālie dziednieki iesaka lietot pienenes ziedu spirta tinktūru.
Iekšpusē ir vēlams uzņemt irbenju zaru novārījumu (100 ml dienā) vai degvīna tinktūru uz valriekstu čaumalām un starpsienām (1 ēdamkarote pirms ēšanas).